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健康管理士メールマガジン、健康コラムより転載。

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健康コラム　【梅雨の時期は要注意！食中毒の対処法】

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もうすぐ5月も終わり、いよいよ全国的に梅雨入り間近となっていますが、梅雨の

時期から夏にかけては食中毒に注意が必要な季節です。

食中毒は一年中発生していますが、蒸し暑くジメジメしたこの季節は、食中毒の

原因となる細菌の繁殖が活発になるため、食中毒が発生しやすくなるのです。

 

梅雨入り前に食中毒についてもう一度復習しておきましょう。

 

 

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食中毒の主な原因

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食中毒を引き起こす主な原因は、「細菌」と「ウイルス」です。

特に6月から8月に多く発生するのが、細菌が原因で起こる「細菌性食中毒」です。

食中毒を引き起こす細菌の多くは、室温（約20℃）で活発に増殖し始め、人間や

動物の体温くらいの温度で増殖のスピードが最も速くなります。

 

＜食中毒菌発育の3要素＞

栄養分
人にとって栄養となる食品は、細菌にとっても栄養源となります。調理器具類

に付いた食品や汚れも細菌の栄養となります。特に高タンパク質食品は、細菌

にとって最良の栄養源です。

 

水分
細菌は、食品中の水分を利用して増殖します。水分含量50％以下では発育しに

くく、20％以下では発育できません。

 

温度
ほとんどの細菌は、10～60℃で増殖し、35℃前後で最も発育します。

 

 

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知っておきたい食中毒菌

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腸管出血性大腸菌（O-157、O-111など）
牛や豚などの家畜の腸の中にいる病原大腸菌の1つで、O-157やO-111など

＜原因＞加熱不足の肉、菌が付いた生野菜を洗わずに食べる

＜症状＞食後12～60時間で、猛烈な腹痛、下痢、下血、おう吐、吐き気など

症状が激しく乳幼児や高齢者は重症化することもある

＜予防＞生肉など加熱が必要な食品は、中心部まで火が通るように十分加熱する

生野菜はよく洗ってから食べる

 

カンピロバクター
牛や豚、鶏、猫、犬などの腸の中にいる細菌

＜原因＞加熱不足の鶏肉、牛レバー

＜症状＞食後2～7日で、下痢、発熱、おう吐、腹痛、筋肉痛など

＜予防＞生肉など加熱が必要な食品は、中心部まで火が通るように十分加熱する

生肉を保存するときは、その汁が他の食品にかからないように容器に入

れてふたやラップをする

 

サルモネラ菌
牛や豚、鶏、猫、犬などの腸の中にいる細菌

＜原因＞加熱不足の卵、肉、魚

＜症状＞食後6～48時間後に腹痛、下痢、おう吐、発熱など

＜予防＞卵、肉、魚介類などの生鮮食品は、新鮮なものを購入して冷蔵庫に保管

熱に弱いため十分に加熱する

ペット（犬、猫、ミドリガメなど）にも付着しているので要注意

 

ウェルシュ菌
人や動物の大腸内常在菌で、下水、河川、海などの土壌に広く分布

＜原因＞カレー、シチュー、煮物など大量につくって加熱を繰り返す食品

＜症状＞食後8～20時間で、おなかの張り、腹痛、下痢

＜予防＞作り置きした料理は、十分に加熱してから食べる

残った食品を保存するときは、浅い容器に小分けしてすばやく確実に冷やす

 

黄色ブドウ球菌
自然界に広く分布し、人の皮膚やのど、傷口などに常在する細菌

＜原因＞おにぎり、弁当類、菓子類

一度毒素ができてしまうと加熱しても食中毒は防げない

＜症状＞食後1～6時間で、吐き気、おう吐、腹痛など

＜予防＞手に傷があるときは、調理しない

おにぎりを握るときは、ラップを使うようにする

 

 

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食中毒予防のポイント

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【食中毒の予防3原則】

 

・細菌を付けない

手指、調理器具などを清潔に保つ。熱湯や漂白剤で殺菌する。

 

・細菌を増やさない

早く調理し、早めに食べる。

食品の保存は冷蔵庫で。ただし冷蔵庫の過信は禁物。

 

・細菌を殺す

多くの菌は高温で死滅するため、調理のときは中心まで十分に過熱。

 

 

【食中毒予防をサポートする成分】

 

生で魚介を食べるお寿司には、わさびやショウガを、また寿司飯には酢が使われ

ていますが、これらに含まれている成分には殺菌作用があることが知られています。

伝統的な食べ物には、安全性を考えた食べ合わせが経験的に伝えられているのです。

食品中に含まれている食中毒防止に役立つ成分を利用しましょう。

 

アリシン
にんにくやタマネギなどに含まるアリシンという成分には、強い殺菌作用や抗菌作

用があります。アリシンは特有の刺激臭のもとになる成分です。

 

酢酸、クエン酸
梅干に含まれるクエン酸や酢に含まれる酢酸には抗菌作用があります。

 

カテキン、ポリフェノールなど
お茶に含まれる苦味成分のカテキンは、黄色ブドウ球菌や腸炎ビブリオ菌に対して

効果があるといわれています。

また、ココアに含まれるポリフェノールは、O157やピロリ菌の増殖を防ぐという報

告があります。

ショウガの辛味成分であるジンゲロンとショーガオールなどにも防腐力があります。

他にもクレソン、セージ、ペパーミントなどのハーブ、スパイス類にも有効な成分

が含まれています。

　昨日の午後は、整形外科リハビリテーション学会主催、横浜南共済病院整形外科、山崎哲也医師の「野球肘に対する手術的治療の実際」の講演を拝聴してまいりました。

　野球肘とは、野球をする人が肘が痛くなったら付けられる、症候群のような名称である。
　病名ではないが、その病態によって内側部障害、外側部障害、後方部障害などに分類される。

　基本的には、保存療法が主体と考えるが、中には手術療法に踏み切らないといけないものもある。

　野球肘内側型などと呼ばれる内側部障害は、主に、MCL（内側側副靭帯）の損傷（子供の場合は骨・軟骨障害）であり、通常投球時のMCLへの外反ストレスは最大で34.6Nmかかる。屍体で行った実験では、MCLの破断強度は約32Nmであり、毎回、投球時にはMCLを損傷されるような力が働いているということとなる。

　外反ストレスに対する一次制御因子であるMCLが損傷すれば、肘関節の動揺性が生じ、2次的な障害（外側部・後方部障害や変形性関節症など）を惹起させるいわれている。

MCL再建手術では、先日亡くなられた有名なJobe博士のTommy John法がある。

　外反ストレスに対する徒手検査はMoving valgus stress testやLate cocking testが有用とのこと。
　エコーでもGravity stress testで動揺性の評価ができる。Late cocking肢位での評価となり、2mm以上が異常とされる。
　しかし、無症状のプロ野球投手30%にも2mm以上の緩みがあるようで、適応なのか、障害なのか議論されるところである。

　山崎Drは、その痛みに対してEnthesopathy（靭帯付着部症）として、ヒアルロン注射を施行し好感触を得ているようだ。

　手術適応となるのは、やはりOCD（離断性骨軟骨炎）が多く、手術法としてはドリリング・骨釘移植・モザイクプラスティーがあり、モザイクが一番良いが、それでも悪くなってしまう症例もあり、やはり検診による早期発見が一番である。

以上、今後の診療に役立てて行きたいと思います。

　本日、日曜日は東京にて超音波エコー指導者向け勉強会。

　只今、新幹線車内から。

　講師は、医学博士でありながら柔道整復師でもある白石洋介先生。
細胞の分子レベルのお話。
業界の発展のために、熱意のある講義。感謝である。

　このレベルの話を理解でき、対等に話ができるようになりたいものだ。いや、ならなければならない。そして、そのために努力していきたいと思う。

　勝負は勝たなければ意味がない？
プロスポーツ選手やオリンピック選手からは、「勝たなければ意味がない」「負けたら意味がない」という言葉がよく発せられます。
特に今の競争化社会では、相手に打ち勝って競争を勝ち抜いていかなければ、生きてゆけない。
確かにそれを業とする場合であれば、そういうこともいえるかもしれません。

　しかし、子どもの場合もそうなのでしょうか？
子どもは“勝ち”が大好きです。
勝った！負けた！という結果しか見えません。
ただのじゃんけんであっても、負ければ泣いて悔しがります。
もちろん、スポーツをする上では負けん気も大切な要素であるかもしれません。
しかし、勝った、負けたは他者との相対比較でしかありません。

能力主義と努力主義
能力主義的思考　：　・あの子が上手なのは元々能力が高いからだ！　・あの子は元々頭良いから！（他責）
努力主義的思考　：　・自分が上手くないのは、まだ努力が足りないからだ！　・やればできる！（自責）
相対比較は能力主義ともいえるのです。すなわち、それは他責傾向を生んでしまうのです。
あなたは、自分のお子さんにどちらの子になってもらいたいですか？
自分の周りで起こっていることは、全て自分が引き起こしているもの、ボクはそう考えたい。

外的価値観と内的価値観
外的価値とは他人からの評価を通して見える価値です。結果が得られないものは外的価値にはなり得ません（市橋）。外的価値＝結果主義なのです。
一方で内的価値は、自らの内面に存在する価値観です。
外的価値は、言い換えれば、試合に勝たなければ価値が得られない。すなわち、勝つことで得る他者からの評価が自分の価値になってしまうのです。
「いくら勉強しても合格しなければ意味はない」のでしょうか？それでは、何のために勉強って行うのだろう？

　結果主義と過程主義
例えば野球で会心の当たりを打ちました。しかし、たまたま相手がいい所に守っていました。結果はアウトです。
一方で、当たりそこないの打球、たまたま野手の間に落ちました。結果はヒット。
過程主義は内容主義とも言い換えられます。内容が良いのは明らかに前者です。
結果主義では内容が軽視されがちになります。

　また外的価値観と内的価値観は「外発的動機づけ」と「内発的動機づけ」ともいわれます。
以下wikiよりの転載です。

　「外発的動機づけ」
外発的動機づけとは義務、賞罰、強制などによってもたらされる動機づけである。内発的な動機づけに基づいた行動は行動そのものが目的であるが、外発的動機づけに基づいた行動は何らかの目的を達成するためのものである。たとえばテストで高得点を取るためにする勉強や、昇給を目指して仕事を頑張る場合などがそれにあたる。強制された外発的動機づけが最も自発性が低い典型的な外発的動機づけであるが、自己の価値観や人生目標と一致している場合は自律性が高まった外発的動機づけと考えられる。外発的動機づけは内発的動機づけと両立しうるものであり、また自律性の高い外発的動機づけは内発的動機づけとほぼ同様の行動が 見られる。

　「内発的動機づけ」
内発的動機づけとは好奇心や関心によってもたらされる動機づけであり、賞罰に依存しない行動であ る。これは特に子供は知的好奇心が極めて高いために幼児期によく見られる動機づけである。たとえばある子供がTVゲームに熱中しているとき、その子供は賞罰による動機付けによってではなく、ただ単にゲームが楽しいからという内発的な動機によりそれに熱中するのである。くわえて知的好奇心だけでなく、自分で課題を設定してそれを達成しようとするような状況においては自分が中心となって自発的に思考し、問題を解決するという自律性、また解決によってもたらされ る有能感が得られ、動機づけとなり得る。一般的に内発的動機づけに基づいた行動、例えば学習は極めて効率的な学習を行い、しかも継続的に行うことができる。これを育てるためには挑戦的、選択的な状況を想定して問題解決をさせることが内発的動機づけを発展させるものと考えられる。内発的動機には感性動機、 好奇動機、操作動機、認知動機などがある。
（http://ja.wikipedia.org/wiki/%E5%8B%95%E6%A9%9F%E3%81%A5%E3%81%91）

　要約すると、内発的動機づけは、その行為そのものを好きでやっていることであり、外発的動機づけとは、その行為そのものが好きというよりも報酬のためにやっているということであります。そして、一般的に外発的動機づけは、あまり良くないものとしてとらえられています（全てがそうではないようですが）。その理由をコーンやデシは以下のように述べています。

　・報酬は罰になる
・報酬は人間関系を破壊する
・報酬は理由を無視する
・報酬は冒険に水を差す
・報酬は興味を損なう
・報酬は使い出したら簡単にやめられない
・報酬はそれを得るための手抜きを選ばせる
（http://cs-d.awg.co.jp/csd/common/artcl/artcl_grp?artcl_grp_code=0201051#a_article_11）

　上記の詳細は省かせていただきますが、有名な逸話として「子どもたちの悪戯をやめさせた老人の話」があります。
余生を静かに暮らしたいと思っていた老人のもとに、あるとき子どもたちがやってくるようになりました。
子どもたちは学校帰りに来るたびに、老人に悪態をついたり、悪戯をしたり、来るなといってもやってきます。
あるとき老人は、子どもたちに遊びに来てくれたら1ドルをあげるといいました。当然、子どもたちは喜んでやってきました。次に老人は、明日も着てくれたら 25セントあげるよといいました。子どもたちはそれでもいいやと思い、次の日もやってきました。そして老人はもうお金がなくなってしまったから明日は1セ ントねといいました。そうすると子どもたちは「何だよ、1セントかよ！」といい、二度と来なくなりました。
これは、子どもたちの老人をからかって いると面白いという内発的なモチベーションを、外的な報酬が阻害させたわけです。最初は老人をからかうという行為が楽しくてやっていたのが、お金（報酬） をもらうことによって、「お金をもらうためにやる」という認知に変わってしまったのです。これはアンダーマイニング現象といわれます。

　このように考えると、結果主義と外的価値観（外発的動機づけ）、能力主義には密接な関係が見て取れます。
対極的に過程主義と内的価値観（内発的動機づけ）、努力主義の関係性も親和性が高いといえるでしょう。

　そして、前者の結果主義・外的価値観（外発的動機づけ）・能力主義が良くないとされるのは弊害があるからなのです。
先ほどのアンダーマイニング現象もしかり、場合によっては勝ちたいがために子どもに無理をさせてしまう場合もあります。子どもの体は大人のものとは別物です。結果主義「勝つことが大切だ」に主眼が置かれると、優勝する以外に必ず「負け」は来る訳で、負けたときに喪失感・無力感が生じるわけです。いわゆるバーンアウトです。結果主義には勝ち続けなければ成り立たないというパラドックスがあるのです。勝つことが大切なのではなく、勝つために努力したことが大切なのです。ましてや負けが続いてくると「努力しても無駄だ」という思考回路にはまり、練習も身が入らなくなるわけです。それが、君たちは1.負け癖がついている、2.負けに甘んじている、3.負けても何とも思っていない、練習をいい加減にやっているからそうなる（負ける）のだ、それって良くないでしょ、やっぱり勝たないと！ということになってしまうのです。しかしそれはちょっと違うのではないでしょうか。練習をいい加減にやっているからそうなるのではなく、勝ち負けという結果に基準があるから子どもがそうなってしまっているのです。練習に身が入らなくなってしまうのです。焦点が「勝ち負け」にあるからなのです。自分でコントロールできない他者との比較を焦点にするのではなく、昨日の自分より、今日の自分がいかに成長したかに焦点を合わせてほしいのです。

　心理学者のバンデューラは、人がある行動を起こそうとするとき、その行動を自分がどの程度うまく行えそうか、という予測の程度によって、その後の行動の生起は左右される。つまり「自分にはここまでできる」という思いが行動を引き起こすのであり、その思いのことを“自己効力感（Self-sfficacy）”と呼んだ。
つまり、ある課題を与えられたとき、自己効力感の高い人は「よし、やってみよう」と思うことができ、その後の行動につながる。一方、自己効力感の低い人は「その課題は自分にはできないかもしれない」と尻込みする傾向があり、その後の行動にはつながらないこととなる。（http://health.goo.ne.jp/mental/yougo/018.html）

　練習に身が入らなくなったのは結果主義の弊害による、「どうせ負けちゃうし～」といった自己効力感の低下なのです。

　野球でいえば、エラーをしたという結果ばかりに焦点がくると、自己効力感が下がり、次にゴロが飛んできたときに、尻込みをしてしまうのです。
「よっしゃ、オレのとこにきた！」と思う子と、「げっ、きた！」と思ってしまう子、どちらが再びエラーをしてしまうでしょうか？
一瞬ひるむ事によって、筋肉はこわばり、関節の滑らかな動きは阻害されます。練習でできていたことができなくなり、失敗が失敗を呼ぶ悪循環となります。

　自己効力感を高めるには、成功体験・達成体験の積み重ねが必要です。スモールステップによる「できた」「できた」「できた」の繰り返しが自信につながるのです。
「勝利」「勝つ」ことも成功体験といえるかもしれません。しかし勝ち続けることは、ほぼ不可能なことです。そして「勝ち」という結果を見てしまうことは、先ほど出てきたアンダーマイニング現象に代表されるいくつかの弊害があるのです。

　勝たないほうが良いといっているのではありません。

「　勝ちたい勝ちたい」が勝ちから見放されるのです。
「エラーをするな！」がエラーを呼ぶのです。
「フォアボールを出すな！」がフォアボールを呼ぶのです。
「ボール球を振るな！」がボール球に手を出してしまうのです。
結果主義・外的価値観（外発的動機づけ）・能力主義が悪循環を生み出しているのです。

　過程主義・内的価値観（内発的動機づけ）・努力主義が強いチームを作るのです。

　子どもの思考をそのように持っていけると良いのではないでしょうか？

　子どもと一緒に白球を追いかけ、勝った！負けた！と一喜一憂する。終わった後、皆で酒を酌み交わし、どうだった、こうだった。家に帰り、泣き笑い。指導者として、親としてこれほどの贅沢、素晴らしいこと、他にありましょうか？スポーツって本当に素敵なものです。ただ、ここで勝ちが大好きな子どもを、大人、指導者としてちょっと俯瞰して見てみませんか。結果にこだわらず、努力したことを褒めてやってください。一段階段を上がったことを褒めてやってください。過程を大事にしてください。勝つことは目標であって目的ではありません。
甲子園出場が全てではありません。甲子園出場目指して努力したことが大切なのです。

　最後に
「僕はいつも一生懸命プレーしていますが、今日は良い結果が出なかった。でも、だからといって後悔もしていないし、恥ずかしいとも思っていません。なぜなら、できる限りの努力をしたからです。（by イチロー）

　約半年後、2回目の指導です。
先ずは前回（初回）の指導前です。

本日、2回目の指導前です。
前回よりもとても良くなっています。その後、自宅や部活での練習にて、実践していただいていたことが伺えます。

1時間指導後です。スロー撮り忘れてしまいました。すみません。

スローでないため分かり辛いかもしれませんが、上体のやや早期の開き、突っ込みを改善し、さらなる胸椎の伸展をうながし、しなりを生み出すとともに、鋭い体幹（上体）の回転を実現しました。同時にリリース位置の修正も行いました。

お疲れ様でした。
高校へ行っても引き続き頑張って下さい。
　＊許可を得た方のみ掲載しています。

 

　最近、当院での酸素カプセルに、不妊に悩まれている方の利用が多くなっています。

文献などを調べてみると、卵子・精子の活性化や子宮内膜の肥厚がみられた、などの報告が散見されました。
産婦人科においても高気圧・高濃度酸素カプセルを導入される病院も多くなってきているようです。実際、当院に見える方も産婦人科のドクターから勧められてみえています。
酸素カプセルにおいては、特にネット上で“老化を早める”“活性酸素を増加させる”“爆発する”などといった誤解がまことしやかに説明もされています。当院での導入は、下記、京都大学、石原教授などの研究に基づいています。
・Ishihara A, Kawano F, Okiura T, Morimatsu F, Ohira Y. Hyperbaric exposure with high oxygen concentration enhances oxidative capacity of neuromuscular units. Neuroscience Research, 52: 146-152, 2005.（概説：実験動物 (ラット) を高気圧・高濃度酸素の環境に一定期間にわたり曝露して、神経・筋の特性の変化を検討した。高気圧・高濃度酸素への曝露によって脊髄の運動ニューロンや骨格筋の筋細胞で有酸素的な代謝に関係する酵素が増大した。また、有酸素的な代謝能力に優れた筋細胞の割合が増加した。したがって、高気圧・高濃度酸素への曝露は、神経・筋の有酸素的な代謝を向上させることが明らかになった。）
・石原昭彦. 高気圧・高濃度酸素は筋疲労および筋痛を早期に回復できるか. 石本記念デサントスポーツ科学振興財団研究成果報告書, 9: 16-22, 2005.（男子バレーボール選手に５日間にわたり、１日１回、高気圧・高濃度酸素の環境に滞在してもらった。高気圧・高濃度酸素の環境に滞在した選手は、滞在しなかった選手に対して酸素飽和度が高値を示し、乳酸値、筋硬度、筋疲労度は低値を示した。これらの結果は、高気圧・高濃度酸素への暴露が筋疲労を早期に回復することを意味している。興味あることに、気圧だけを上昇させた環境に滞在させた選手も分析したが、それらの選手では上記のような効果は認められなかった。）
・Nagatomo F, Fujino H, Takeda I, Ishihara A. Effects of hyperbaric oxygenation on blood pressure levels of spontaneously hypertensive rats. Clinical and Experimental Hypertension, accepted.（概説：高血圧を発症する実験動物 (ラット) を高気圧・高濃度酸素に曝露することによって発育に伴う血圧の上昇を抑制することができた。また、これらの動物の血液を分析したところ、酸化ストレス度が減少していた。これは、高気圧・高濃度酸素に曝露することによって高血圧を発症するラットで活性酸素の過剰な産生が抑制されたことを意味している。）
“老化を早める”と“活性酸素を増加させる”は同意であろうと思われるが、筑波大学整形外科、宮永豊教授などの研究によっても、むしろ活性酸素は減少したとしている。それらが酸素カプセルの効果として考えられるアンチエイジングの由来でもあろう。そして、それにより酸化ストレスが減少し卵子・精子の活性化が起こり、妊娠しやすくなる可能性が考えられるようだ。
高濃度酸素が付加されない気圧を高めるのみの高気圧チェンバーもあるが、石原教授の研究では、高濃度酸素を付加したほうがより効果は高く、かえって酸化ストレスは減少したということである。しかし中にはどうしても心配という方もみえるかもしれない。その場合はお申し付けくだされば、高濃度酸素は切ることができます。
また、“爆発する”などはもってのほかで、我々の領域が使用する水深３ｍに相当する1.3気圧程度の高気圧下では、そのようなことはあり得ず、そのようなことの報告も聞いたことがない。1.3気圧は範疇としては健康器具の域であり、東京医科歯科大学などで行われている高度医療の高濃度高気圧酸素療法とは別物と考えなければいけない。2.2気圧にも上がるそのような環境下では起こりうることであり、そのため管理も厳重に行われている。
いずれにしても、不妊に悩まれている方は多く、もちろん当院で不妊治療を行っているわけでもありませんが、当院の酸素カプセルが、もしそのような方の一助になれるのであれば幸いです。

健康管理士メールマガジン、健康コラムより

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　　   　健康コラム　【花粉症（朝の発作）対策】
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　今年も花粉の飛散時期に突入していますが、花粉症の人の多くが、朝の発作的な症状
　に悩まされています。
　目が覚めてすぐに、くしゃみずや鼻水が止まらなくなったり、鼻づまりが普段よりも
　つらく感じたりします。
　これは、俗に「モーニングアタック」と呼ばれる現象で、多くの花粉症の人たちを悩
　ませています。
　今回は朝の不快な症状を少しでも楽に乗り切るために、自分でできる花粉症対策を学
　びましょう。
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      　　    　モーニングアタックの原因
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　朝の発作的な症状に関係するのは、自律神経のバランスや花粉の吸い込みです。
　●起床時に自律神経が副交感神経優位から交感神経優位の状態に切り替わるときに
　　、バランスがうまくとれずに一時的にバランスが乱れて過敏に反応してしまう
　●夜間、床の上に沈下した花粉やハウスダストなどの濃い抗原を吸入してしまう
　●起床や布団をたたむときなどに、床や布団から舞い上がる抗原を吸入してしまう
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    　　　　　　　予防のポイント
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●布団を外に干さない
　外に干すと花粉が付いてしまうので、可能であれば布団乾燥機などを利用するのが
　望ましい。外に干す場合は、花粉の飛散量が比較的少ない午前中に干すようにする。
　取り込むときは、布団をはたいて、さらに掃除機で吸うと効果的。
●布団や枕に付いている花粉を拭き取る
　たとえ外に干さなくても、外から持ち込まれた花粉が布団に付くことはある。寝て
　いるときや起きた直後に吸い込まないように、布団に付いた花粉は、軽く濡らした
　タオルなどで拭き取っておく。口や鼻の近くにある花粉がもっとも吸い込まれやす
　いので、特に枕のまわりは念入りに拭いておく。
●こまめに掃除機をかける
　こまめに掃除機をかけて、床の上の花粉やハウスダストを取り除く。
●お風呂・シャワーで花粉を流す
　お風呂に入る、あるいはシャワーを浴びることで、全身の花粉を洗い流すことが
　できる。日中に体に付着した花粉を寝室まで持ち込まないために、普段は朝の入浴
　を習慣としている人も、花粉のシーズンは夜に入浴することが勧められる。
●空気清浄機を利用する
　起きたときに吸い込まないよう、空気清浄機で室内の花粉を取り除く。自動的に運
　転の開始や停止ができるタイマー機能を備えたタイプであれば、眠っている間に除
　去するのも良い。
●朝起きたら、すぐにマスクをする
　舞い上がった花粉を吸い込まないよう、枕元にマスクを用意しておく。
●活動モードになるまでお布団の中で待つ
　目が覚めてもすぐに起き上がらず、10分ほどお布団の中で手足を動かし、交感神経
　を活発にしてから起き上がる。
●日光を浴びる
　日光を浴びることで、体に交感神経が目覚める時間ということを認識させる。
●ストレスをためない
　体調が悪いと自律神経の働きに影響を及ぼすため、寝不足や疲労などをためないよ
　うにする。
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    　　　　　　　　花粉症の新しい治療法
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　花粉症の「舌下免疫療法」が2014年4月に保険適用され、6月以降に医師の診断の
　もとでの処方が始まります。
【舌下免疫療法とは】
　花粉症を治療するには、症状を抑える「対処療法」と、花粉症そのものを治す「根治
　療法」があります。市販薬や病院の薬を使う治療は対処療法で、根治療法に該当する
　ものが減感作療法と呼ばれ、アレルゲン物質を少しずつ摂取することで体質を変える、
　免疫治療です。
　今までスギ花粉対策として認可されていたのは「注射」によって花粉を摂取する方法
　です。低濃度のスギ花粉を含んだ液を3年ほど注射し続けます。しかし、注射による治
　療は、注射の痛みや長期間に渡る通院など、患者の負担が大きく敬遠されがちでした。
　そこで、もっと手軽な方法として研究されたのが、舌下免疫療法です。
　舌下免疫療法は、スギ花粉のエキスを舌の下に垂らして、体に吸収させます。
　最初の3週間は毎日、それ以降は週に1～2回の投与を行い、さらに2～3週間に1回の投与
　と間隔を広げ、約2年間続けます。このように体に少しずつ慣らしていくことで、症状
　の軽減を図ります。

昨日は、日本骨軟組織超音波学会に出席してきました。

久しぶりにピリピリしたムードで、大変疲れました。

まだまだ、勉強不足であることを痛感いたします。

“健康管理士ニュース、「ほすぴ」健康コラムより”

【注意しよう、乳幼児のロタウイルス胃腸炎】

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　秋から冬にかけて流行する胃腸炎といえばノロウイルス胃腸炎が有名です。
　このノロウイルスの発症のピークを過ぎると、次に発症者数が増加するのがロタ
　ウイルスです。
　ノロウイルスは11～2月頃に流行し、ロタウイルスは1～4月に流行すると言われ、
　これからの時期は、ロタウイルスに注意が必要になってきます。
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          　ロタウイルス胃腸炎とは
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　ロタウイルスというウイルスの感染によって起こります。
　ロタウイルスは世界中に分布し、国の衛生状態に関係なく5歳までにほとんど全て
　の乳幼児が感染すると考えられているほど、ごくありふれたウイルスです。
　ロタウイルスは非常に感染力が強く、ごくわずかなウイルスが体内に入っただけで
　も感染し、発症することもあります。
　潜伏期間：24～72時間
　感染経路：人から人への経口感染
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    　　　　　ロタウイルス胃腸炎の症状
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　ロタウイルスの症状は、ノロウイルスと同じく、嘔吐や下痢、腹痛などです。
　突然の嘔吐に続き、白っぽい水のような下痢が起こります。発熱を伴うこともあり、
　回復には1週間ほどかかります。
　ほとんどの場合は、特に治療を行わなくても回復しますが、時に脱水、腎不全、
　痙攣や脳炎・脳症といった中枢神経症状などを合併することもあります。
　また、ノロウイルスと大きく異なるのは感染しやすい年齢です。
　ノロウイルスは年齢に関係なく感染・発症しますが、ロタウイルスが感染・発症し
　やすいのは生後6カ月～2歳の乳幼児です。5歳までにはほぼ100％の小児が感染する
　といわれています。
　さらにロタウイルス胃腸炎に注意が必要なのは、ノロウイルスよりも激しい嘔吐や
　下痢の症状、発熱もあり、重症化する危険性があるためです。
　大人も感染しますが、発症しても軽い症状ですむことが多いと言われています。
　ただし、大人でも免疫力が落ちていると、小児と同様の症状が出ることもあるため、
　大人も十分に注意する必要があります。
　●主な症状
　　・1日5～6回ほどの激しい嘔吐
　　・白色の下痢便（3～8日程度）
　　・38度以上の高熱
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    　　　　　　　　治療と予防
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　ロタウイルスはウイルスが口の中に入ることで感染しますが、その感染力は強力
　です。
　ロタウイルス胃腸炎の患者の便1mlには1億～100億個のロタウイルスが含まれると
　いわれていますが、わずか10個程度のロタウイルスで感染してしまいます。
　したがって感染を防ぐためには手洗いや消毒などをしっかりと行うことが基本とな
　ります。
　≪手洗いはしっかりと≫
　トイレの後や患者の下痢や嘔吐物を処理した後は、石けんでしっかりと手を洗うよ
　うにしましょう。下痢症状が出る2日前から、症状が出て10日後までの間、便の中か
　らロタウイルスが検出されることがあります。症状が治まったからといって安心せ
　ず、食事前やトイレ後の石けんでの手洗いは必ず行うようにしましょう。
　≪服やタオルに嘔吐物などがついた場合≫
　衣類に嘔吐物が付着した場合は、他の衣類とは分けて洗濯します。水洗いの後、
　薄めた塩素系漂白剤（5～10％次亜塩素酸ナトリウムなら50～100倍に薄めて使用）
　で消毒しましょう。また下痢や嘔吐物が乾燥すると、含まれていたウイルスがホコ
　リと一緒に舞ってしまいます。乾燥する前に処理するようにしましょう。
　≪日用品にウイルスがいることも≫
　患者が触ったドアノブなどにもロタウイルスがいる場合があります。特に子どもの
　場合は、おもちゃにロタウイルスがいる可能性があります。薄めた塩素系漂白剤で
　できるだけふき取るようにしましょう。
　●治療
　　特効薬はなく、症状を和らげる対症療法が基本です。
　　嘔吐、下痢、発熱が続くと脱水症状を起こすことがあるため、水分補給をするこ
　　とが治療の中心となります。特に小さな子どもは体全体における水分の割合が高
　　く、脱水になりやすい傾向があり、入院しなければならないこともあります。
　●予防ワクチン
　　2011年にロタウイルスワクチンが使えるようになりました。任意摂取で、生後
　　6カ月までに2～3回接種する必要があります。
　　このワクチンによって、ロタウイルス胃腸炎の重症化を9割程度減らすことがで
　　きると報告されています。

　昨日は、NSCAジャパン S＆C カンファレンス　2013でした。

　・野球のバイオメカニクス的研究と大学野球における指導現場の実際　　長谷川伸　九州共立大学　準教授

　・野球選手の傷害予防とパフォーマンス向上のためのトレーニング　　中務正幸　NATA-ATC

　・子どもに教えるレジスタンストレーニング　　永坂史子　上坂忠正

　・ウェーブストレッチによる身体のケアとパフォーマンス向上　　佐藤寿樹　NSCA-CPT

に参加。
いずれも濃度が濃く、とても有意義な一日でした。